自体脂肪填充可能出现的危险

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一、感染因术中消毒不严格,吸脂、冲洗脂肪或注人脂肪时有污染,或受区部位等局部原有慢性炎性疾病所致,感染一般于5~7天后出现,局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针口不愈合。故术中消毒务必严格,每一个环节都要严格无菌技术、熟练操作,注射脂肪要均匀散开,不要聚集成块致中间区域因缺血坏死而成隐患。

二、出血、血肿因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者凝血机制障碍,术后加压包扎不当等造成。

需要注意两点:

1、是医生的吸脂和注入脂肪的操作技术,抽吸时采用扇形隧道式抽吸技术,一手平置于皮肤表而以感知和掌握抽吸的方向及深度,应避免抽吸的层次深浅不均,注射时动作要轻柔,适当用力,避免暴力操们,掌握好层次,尽量避开大的血管部位,所用的注射针头要选用钝头侧孔。

2、是禁忌服用胶原蛋白,造成蛋白质堆积,阻碍伤口恢复正常状态出现瘢痕或是肉芽组织。若出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎,肌内注射或静脉点滴抗炎、止血药物。

三、脂肪栓塞如果组织损伤严重伴有血管破裂,大量脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征,脂肪栓塞综合征应以预防为主,保持有效循环,避免低血容量性休克。治疗则应进行呼吸系统支持、大剂量糖皮质激素等。

四、皮肤不平整

供区30天后仍存在凹凸不平,说明脂肪抽吸、受区不均匀,应行二次抽吸修复、注人颗粒脂肪不均匀、移植时要把握好注射量和吸收率不高。

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